Взаимосвязь между ночным апноэ и степенью поражения коронарного русла у пациентов с ИБС
07.07.2017
Как известно нарушение дыхания во сне в настоящее время рассматривается как один из потенциальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые из Германии провели скрининг среди 1425 пациентов, поступающих на программу кардиореабилитации, и выявили, что 83% пациентов имеют нарушения дыхания во сне. Наиболее часто апноэ во сне выявлялось у мужчин (69.5%) старшего возраста с более высоким индексом массы тела, более того эта группа пациентов имеет более тяжелые формы апноэ. После перенесенного аортокоронарного шунтирования 70% пациентов страдают апноэ/гипопноэ во сне, что в два превышает частоту выявления апноэ у пациентов без АКШ в анамнезе (33%).* При этом нарушения дыхания во сне не отличаются в группах пациентов с острым коронарным синдромом и стабильной стенокардией, среди пациентов с сохранной и сниженной фракцией выброса.
Эти данные совпадают с данными наблюдений отделения «Восстановительного сна» санатория «Барвиха». У 80% наших пациентов, поступающих по кардиореабилитационной программе, выявляются умеренные или тяжелые степени ночного апноэ.
Итак, необходимость проведения скрининга нарушений дыхания во сне среди пациентов с ИБС кажется очевидным. Уже получены данные о повышенном риске развития гипертензии, стенокардии, инфарктов миокарда, сердечной недостаточности, инсультов и даже смерти среди пациентов страдающих ночным апноэ. Результаты исследования ученых из Германии подтверждают наличие взаимосвязи между ночным апноэ и степенью поражения коронарного русла, требующим проведения реваскуляризации миокарда. Требуются проспективные исследования для оценки влияния на прогноз раннего выявления и коррекции апноэ во сне у пациентов с ИБС.
*Fox, Henrik MD; Purucker, Hans-Christian MD; Holzhacker, Isabelle MD; Tebtmann, Ulrich MD; Bitter, Thomas MD; Horstkotte, Dieter MD, PhD; Graml, Andrea Dipl Stat; Woehrle, Holger MD; Oldenburg, Olaf MD Prevalence of Sleep-Disordered Breathing and Patient Characteristics in a Coronary Artery Disease Cohort Undergoing Cardiovascular Rehabilitation. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation & Prevention: August 2016. doi: 10.1097/HCR.0000000000000192
