Расстройства сна разрушительно влияют на качество жизни людей. Расстройства сна могут возникнуть у ребенка, подростка, взрослого человека, одинокого или семейного, а также человека в зрелом возрасте. Большинство людей, страдающих от расстройств сна, не знают об этом. Многие из тех, кто знают о наличии у себя расстройства сна, никогда не обращались за медицинской помощью, которая им необходима.
В настоящее время известно 89 заболеваний, связанные с расстройствами сна.
Научные открытия и технологические достижения в области медицины сна дают возможность обеспечить качественную помощь людям с нарушениями сна. Некоторые из этих расстройств являются очень распространенными, другие возникают только у ограниченного числа людей.
Какие же основные симптомы, при которых нужно обратиться к врачу. Наиболее частые это - повышенная дневная сонливость в течение дня, интенсивный, регулярный ночной храп, (особенно в сочетании с повышенным артериальным давлением, заболеваниями легких и сахарным диабетом), остановки дыхания во время сна. Другие симптомы связаны с неудовлетворенностью качеством сна: «мне требуется более 30 минут, чтобы заснуть»; «я часто просыпаюсь ночью»; «я очень рано просыпаюсь, мучаюсь и не могу заснуть». Много пациентов с длительным прием снотворных препаратов, cпроблемами со сном при перелетах через часовые пояса, неприятные ощущения (покалывания, ползание мурашек, и т.д.) в руках и ногах, вызывающие неуклонное желание двигать конечностями и стихающие при движениях; эпизоды неожиданной резкой слабости в мышцах тела при сильных эмоциях (радость, гнев, злоба и т.д.), возможно, в сочетании с падением. Реже пациенты жалуются на регулярные кошмарные сновидения, приступы, припадки, необычное поведение во сне (снохождение, прием пищи во сне, скрежет зубами и т.д.).
Наиболее частое расстройство сна занимает синдром обструктивного апноэ сна — заболевание, проявляющееся часто повторяющимся коллапсом (спадением) верхних дыхательных путей во время сна. Процесс блокирования воздушных путей достаточно сложен. При закрытых дыхательных путях дыхания не происходит и уровень кислорода падает. Для того, чтобы начать дышать снова, человеку надо кратковременно проснуться, что, в конечном счете, вызовет не приносящий отдыха сон.
Известно, что пациенты с нелеченным синдромом сонного апноэ имеют сердечно-сосудистый риск 50% в ближайшие 10 лет. Пациентов с сонным апноэ сна чаще всего уже обращались за помощью к терапевтам, кардиологам, неврологам, эндокринологам. Чаще все эти пациенты уже имеет «багаж заболеваний» - артериальная гипертензия, нарушение ритма сердца, перенесенный инсульт и инфаркт, ожирение, сахарный диабет. Диагностика и коррекция респираторных нарушений залог хорошего самочувствия и значительного снижения рисков инсульта и инфаркта. Как часто встречается синдром обструктивного апноэ ? Результаты исследований показывают, что среди лиц среднего возраста обструктивное апноэ сна достигает 8-10%. Обструктивные апноэ чаще наблюдаются среди мужчин, лиц с избыточным весом тела и артериальной гипертензией, а также лиц пожилого возраста. У пациентов с артериальной гипертензией – 30%, у пациентов имеющую мерцательную аритмию – до 84%.
Золотым стандартом диагностики является исследование ночного сна (полисомнография). Оно применяется для выявления значительного числа расстройств сна. Наиболее часто это исследование проводят для того, чтобы установить, не страдает ли человек от нарушений дыхания во время сна. Полисомнография проводиться в лабораториях сна (на сегодняшний день в республике – 4).
Полисомнографическое исследование.
Метод длительной регистрации различных функций организма во время сна.
Является золотым стандартом диагностики синдрома обструктивного апноэ сна и родственных нарушений дыхания во время сна.
Позволяет диагностировать нарушения дыхания во время сна, их влияние на структуру сна, насыщение крови кислородом, а также различные сопряженные нарушения ритма и проводимости сердца.
При полисомнографическом исследовании регистрируются следующие параметры в течение всего времени сна:
- Электроэнцефалограмма с использованием поверхностных биполярных отведений
- Электроокулограмма (ЭОГ).
- Электромиограмма с подбородочных мышц.
- Рото-носовой воздушный поток, определяемый с помощью термоканюли.
- Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки, методом индукционной плетизмографии.
- Положение тела исследуемого.
- Насыщение крови кислородом (SpO2) методом пульсовой оксиметрии (фотоплетизмографический датчик на пальце).
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Миограмма с передних большеберцовых мышц.
- Наличие и продолжительность периодов храпа с помощью вибро-датчиков.
Исследование проводится в специально оборудованных комфортабельных палатах.
Исследование в Лаборатории Сна начинается в 18-21 часа, в зависимости от привычек больного.
Регистрация параметров исследования осуществляется в течение всего ночного сна.
